Экстракорпоральное оплодотворение

Введение

При использовании термина Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)подразумевается широкий спектр методов, целью которых является помочь бесплодным парам иметь ребенка. Начиная с рождения Луизы Браун, первого ребенка, родившегося в 1978 в английской клинике Борн Холл в результате ЭКО и по сегодняшний день, данный метод помог тысячам пар. ЭКО может решить сегодняшние проблемы бесплодия, связанные как с проблемами у женщин (например, обструкция маточных труб), так и у мужчин (например, олигоспермия). Показатели успешности зависят от многих факторов, таких как возраст женщины и причина бесплодия. Как правило, успешный результат достигается в шестидесяти - шестидесяти пяти процентах случаев(60-65 %) после третьей-четвертой попытки.

Подготовка


Во время лечения применяются стимулирующие препараты, чтобы увеличить число яйцеклеток, формирующихся во время нормального менструального цикла. Этот процесс исследуется с помощью ультразвука и анализов крови регулярно, обычно каждые два (2) или три (3) дня, дозы препаратов подбираются индивидуально. С помощью УЗИ контролируется процесс роста фолликулов, в которых находятся яйцеклетки. Как только фолликул составляет более чем восемнадцать миллиметров (18 мм) в размере, яйцеклетка считается зрелой и готовой к оплодотворению. Параллельно, измеряется увеличение толщины эндометрия. который покрывает внутриматочную впадину, которая позже примет эмбрионы. С помощью анализов крови исследуется уровень эстрадиола, произведенный в фолликулах, который также определяет уровень зрелости яйцеклеток. На момент, когда размер фолликулов достигает диаметра более 18 мм, толщина эндометрия и уровень эстрадиола удовлетворительны, становится возможным окончательное созревание яйцеклеток при помощи иньекции β-ХГЧ за 34 - 38 часов до пункции.

Пункция яйцеклетки

Пункция яйцеклетки - это15-минутная процедура, которая проводится под местной анестезией. Изъятие яйцеклетки проводится через влагалище и контролируется ультразвуком. На УЗИ-датчик насаживается еле заметная тонкая игла. Ею протыкается каждый фолликул для сбора жидкости с яйцеклетками.

Оплодотворение


После забора зрелой яйцеклетки она помещается в культуральную среду, содержащую обработанную сперму, чтобы достигнуть оплодотворения. На следующее утро проверяется результат оплодотворения и впоследствии наблюдается развитие эмбриона.

Эмбриотрансфер

Перенос эмбриона - простая процедура, которая не требует седативных средств и проводиться через 2-3 дня после пункции. Эмбрионы загружаются в тонкий эластичный катетер, который вводится внутрь матки, где и высвобождаются эмбрионы. Число переданных эмбрионов решается совместно с парой. Если доступно большое количество эмбрионов, некоторые из них могут быть заморожены и использованы при необходимости для следующей попытки.

Тест на беременность

Тест на наличие беременности - анализ крови на ВХГЧ, обычно выполняется спустя двенадцать (12) дней после переноса эмбриона. В случае, если анализ положителен, первое УЗИ выполняется две недели спустя. Данное обследование проводиться на наличие плодного яйца в матке. Если анализ отрицателен, лечение прекращается, и исследуются потенциальные причины и принимаются соответствующие решения проблемы.

 

ЛЕЧЕНИЕ БЕСПЛОДИЯ - ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ

Стимуляция овуляции

Рекомендуется женщинам с нарушениями процесса овуляции или менструального цикла. Препарат принимается перорально (кломифен) или в виде инъекций (FSH). С помощью УЗИ наблюдается развитие фолликулов и когда один из них достигает диаметра более 17 мм, возможно оплодотворение. Вероятность успеха составляет шесть - десять процентов (6-10 %) за цикл наблюдения. Вероятность многоплодной беременности составляет десять - двадцать процентов (10-20 %).

Стимуляция овуляции и Внутриматочная Инсеминация (IUI)

 

ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЕ ОПЛОДОТВОРЕНИЕ - МЕТОДЫ

A. Обычное Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

В обычной процедуре ЭКО яйцеклетки вместе со спермой помещаются в питательную среду и происходит оплодотворение. Только один сперматозоид сможет проникнуть в яйцеклетку, послу чего и начнется процесс развития плода.

B. Микрооплодотворение (Интрацитоплазматическая Инъекция Сперматозоида(ИКСИ)

Процедура ИКСИ – это процедура, при которой один сперматозоид вводят непосредственно в яйцеклетку с помощью специальной иглы. Эта процедура обычно используется, в случаях серьезных проблем бесплодия у мужчин (нарушения диаграммы сперматозоида) или азооспермия (в этом случае, забор спермы происходит непосредственно у тестикулярной ткани).Также применяется в случае, когда предыдущий классический метод ЭКО прошел безуспешно и яйцеклетка не была оплодотворена.

C. Вспомогательный хэтчинг

Этот метод может быть применен после 2х предыдущих и до эмбриотрансфера, при котором наружная оболочка эмбриона, либо искусственно истончается химическим путем, либо надсекается для облегчения имплантации. Назначается эмбриологом в случаях, когда оболочка слишком твердая или плотная, а также женщинам старшего возраста, либо после нескольких безрезультатных попыток ЭКО.

D. Культура бластоцисты

Термин бластоциста означает определенную стадию развития эмбриона после пяти (5)- шести (6) дней развития эмбриона. При обычном ЭКО или ИКСИ, эмбрионы, как правило, транспортируют в полость матки через два (2)- три (3) дня после забора яйцеклетки. Преимущество эмбриотрансфера на стадии бластоцисты, то есть 5-6 дней после пункции, заключается в возможности выбора эмбрионов лучшего качества. Недостаток же в том, что ни один эмбрион может не выжить и эмбриотрансфет будет безуспешен.

E. Криоконсервация эмбионов и тестикулярной ткани

Криоконсервация выполняется в специальных контейнерах с жидким азотом при температуре 196°С. Криоконсервация эмбрионов предпочитается в случае большого количества оплодотворенные эмбрионы или условия для их имплантации в матку неблагоприятны. Замороженные эмбрионы могут быть сохранены и перенесены в матку в более позднее и благоприятное время. Криоконсервация может также быть применена для спермы и тестикулярной ткани. На стадии исследования находится так же криоконсервация овариальной ткани и яйцеклеток.

F. Преимплантационная Генетическая Диагностика (ПГД)

ПГД- это диагностика генетических заболеваний у эмбриона человека перед имплантацией в полость матки, то есть до начала беременности и в последствии выбор и перенос здоровых эмбрионов, полученных в результате одного из перечисленных методов ЭКО. В настоящее время ПГД в Греции существует диагностика муковисцедоза (кистозного фиброза) и бета-талассемии.

G. Тестикулярное Извлечение Спермы (TESE)

TESE рекомендуется в случае сниженного производства спермы или азспермии. Если в извлеченном материале обнаруживается жизнеспособные сперматозоиды, они могут впоследствии использоваться для микрооплодотворения (ИКСИ).

 

ПРЕИМПЛАНТАЦИОННАЯ ГЕНЕТИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА (ПГД)


ПГД- это диагностика генетических заболеваний у эмбриона человека перед имплантацией в полость матки, то есть до начала беременности и в последствии выбор и перенос здоровых эмбрионов, полученных в результате одного из перечисленных методов ЭКО. Цель ПГД состоит в том, чтобы позволить парам исследовать свои эмбрионы на наследственные генетические заболевания и нарушения.

Данный метод применяется достаточно давно. Первые дети, которые перенесли биопсию на стадии эмбриона, чтобы определить их пол и избежать таким образом передачи связанного с полом генетического заболевания, родились в Хаммерсмите в 1989. С тех пор ученые и клинические доктора расширили число болезней, которые могут диагностироваться, в результате чего больше чем двести (200) детей родились здоровыми и без проявлений каких-либо генетических заболеваний.

Мы предлагаем инновационную программу диагностики Муковисцедоза и бета-талассемии перед имплантацией.

В 1998 в Греции родился первый ребенок, подвергнутый ПГД на стадии эмбриона для диагностики бета-талассемии.

Звоните нам по телефонам:

Из Афин - (30)2108946880

Из Москвы - 7(495)7775175

Из Киева - 38(044)3039241

Оформить заказ